Co je to ortodoncie?
Ortodoncie je nástavbovým specializovaným oborem stomatologie. Zabývá se diagnózou, prevencí a léčbou nepravidelností v postavení zubů a čelistí, a to jak v dětském, tak i dospělém věku. Cílem ortodontické terapie je estetický a funkční chrup s ohledem na maximální možnou stabilitu dosaženého výsledku léčby. Pouze tři obory stomatologie mají svoji atestaci, a to maxilofaciální chirurgie, ortodoncie a klinická stomatologie. Pokud se chce stomatolog věnovat ortodoncii, je nutné, aby se dále specializoval. Po získání diplomu zubního lékaře je vhodná jednoroční praxe v oboru stomatologie. Poté zubní lékař může zahájit specializační přípravu na akreditovaných pracovištích. Akreditovanými pracovišti pro obor ortodoncie jsou v současné době všechna ortodontická oddělení lékařských fakult v České republice.
Postgraduální příprava je tříletá, stejně jako ve většině zemí EU, a je zakončena atestační zkouškou. Po vykonání zkoušky a získání diplomu může lékař ortodontista začít pracovat samostatně. V současné době je v České republice asi 300 ortodontistů.
Jaký je nejvhodnější věk k návštěvě ortodontisty?
U dětských pacientů je obvykle doporučována návštěva ortodontisty okolo sedmi let věku. V tomto období je již v některých případech vhodná léčba snímacím rovnátkem. Ortodontista také sleduje správný průběh výměny dočasných zubů. Moderní ortodoncie řeší většinu ortodontických vad po dokončení výměny chrupu (věk 12-13 let) s využitím fixních rovnátek. V případech nepříznivého růstu obličejových kostí (velká dolní čelist, otevřený skus) je někdy nutné rozhodnout o vhodném léčebném postupu až v období, kdy je hlavní tělesný růst ukončen (věk 16-18 let). Horní věková hranice pro ortodontickou léčbu není stanovena. V současné době zájem dospělých pacientů o ortodontickou terapie rychle narůstá.
Kolik bude léčba stát?
Zdravotní pojišťovny hradí lékaři práci během léčby pevnými rovnátky u pacientů do 22 let. Pacient hradí materiál použitý během této léčby. Předběžné náklady na léčbu fixními rovnátky vypočítáváme pro každého pacienta individuálně dle navrženého léčebného plánu a použitého materiálu. Pevná rovnátka se u nás v ordinaci platí formou složení zálohy při jejich nasazení. Pacient tak není zatížen platbami při každé návštěvě a hradí částku za celou léčbu pouze v při aplikaci - nasazení či předání rovnátek. Tato záloha na léčbu se při použití kovových zámečků může pohybovat v širokém rozmezí od 3000Kč (malý fixní aparát ve smíšeném chrupu) do 12000-14000Kč (standardní fixní aparát u dětí). Udávané částky se vztahují k léčbě za jednu čelist. Při sundání rovnátek je spočítána cena materiálu použitého během léčby, částka je porovnána se složenou zálohou a je provedeno konečné vyúčtování. Pacientovi je tak v případě přeplatku navrácena část zálohy, nebo naopak může menší částku doplácet. Je možné také zvolit estetické zámečky, které lze případně kombinovat s kovovými. Za estetický zámeček se připlácí 500-700Kč na zub dle materiálu (safír, keramika - průhledné zámečky). Snímací rovnátka jsou částečně hrazena zdravotní pojišťovnou a pacient na ně doplácí od 1000Kč do 3000Kč, podle kategorie přítomné vady skusu a věku pacienta.
Pacienti nad 22 let - v roce 2021 (s účinností od 1.1.2022) bylo schváleno, že ortodontické výkony jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění pouze u pacientů do dosažení 22 let věku a u starších pojištěnců pak jen za předpokladu, že jde o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Důvodem popsané nové úpravy je to, že po 22. roce věku má ortodontická péče (nejde-li o pacienty s výše popsanými závažnými onemocněními) převážně estetický účel, a proto ji nelze hradit ze zdravotního pojištění. Výkony zůstávají pro pojištěnce do 22 let věku a pro všechny pojištěnce s výše popsanými závažnými onemocněními plně hrazené ze zdravotního pojištění. Pro pojištěnce starší 22 let, kteří nemají některé výše popsané závažné onemocnění, je ortodontická péče od roku 2022 nehrazená ze zdravotního pojištění, což znamená, že za ortodontické výkony platí pacienti sami. Celková přibližná cena za léčbu v obou čelistech – 40 000,- (1,5 roku) - 46 000,- (2 roky).
Jak dlouho trvá léčba fixními rovnátky?
Zámečky mají pacienti nalepeny na zubech v průměru 1,5 roku. Náročnost zvoleného léčebného plánu určuje skutečnou dobu léčby u každého pacienta.
Jsou rovnátka vhodná i pro dospělé pacienty?
Ortodontická léčba není omezena věkem a je možné ji úspěšně provádět i u dospělých pacientů.
Kdy jsou nutné extrakce zubů z ortodontických důvodů?
Přestože se snažíme extrakcím z ortodontických důvodů vyhnout, v některých případech je nutné zuby vytrhnout, aby bylo dosaženo stabilnějšího a estetičtějšího výsledku léčby. Nejčastěji se z ortodontických důvodů extrahují premoláry ("čtyřky" nebo "pětky") a u dospělých pacientů někdy volíme dolní řezák.
Hrozí při léčbě rovnátky poškození skloviny?
Samotné nalepení zámečků na povrch skloviny zuby nijak nepoškozuje. Nedostatečné čištění zubů v okolí rovnátek však může mít za následek vznik odvápnění (demineralizace) skloviny. Naším cílem je těmto komplikacím předejít. Proto všechny pacienty důkladně učíme, jak správně provádět dentální hygienu. Při nasazení rovnátek od nás také dostanete sadu speciálních kartáčků na čištění zubů.